وقتی کسی برای آمبولانس تماس میگیرد، اکثر مردم آژیر جیغ، برانکارد و امدادگران را تصویر میکنند که تمام تلاش خود را میکنند تا بیمار را ثابت نگه دارند. اما اگر تا به حال سوار آن شده باشید، ممکن است متوجه شده باشید که هوا متفاوت است - خنک تر، یکنواخت تر، تقریباً استریل. به عنوان یک تامین کننده آمبولانس، همیشه از من می پرسند: "در واقع چه نوع AC در این موارد وجود دارد؟ نمی تواند فقط یک AC ماشین معمولی باشد، درست است؟" 100% درست میگی AC آمبولانس فقط برای راحت نگه داشتن مسافران نیست. این یک راه نجات برای بیماران است، برای تجهیزات حیاتی است، و باید حتی زمانی که وسیله نقلیه در حال حرکت است، در جاده های پر دست انداز حرکت می کند یا در گرمای شدید نشسته است، کار کند. اجازه دهید این را تجزیه و تحلیل کنم و چند نمونه از ترکیب خود را بیاورم زیرا این کاری است که ما انجام می دهیم.
اول، بیایید درمان AC آمبولانس مانند HVAC معمولی را متوقف کنیم. یک AC استاندارد خودرو حداکثر برای 5 تا 6 نفر ساخته شده است و اگر موتور در حالت آرام باشد می تواند استراحت کند—حتی در آن زمان نیز پس از چند دقیقه ضعیف می شود. آمبولانس ها؟ آنها دارای دو ناحیه مجزا هستند: کابین (برای راننده و پزشک) و محفظه بیمار (محل زندگی برانکارد، مانیتورها و ونتیلاتورها). منطقه بیمار برای کنترل دقیق دما غیر قابل مذاکره است. کووید به همه آموخت که تجهیزات پزشکی چقدر حساس هستند - اگر هوا 90 درجه داخل محفظه باشد، هواکشها درست کار نمیکنند، بیمار مبتلا به تب به دمای ثابتی نیاز دارد تا بدتر نشود، و حتی داروهای ضد درد یا آلرژی نیز اگر خیلی سرد یا گرم باشد میتوانند خراب شوند.
به همین دلیل است که بیشتر آمبولانسهای ما بر روی واحدهای AC با سیستم اسپلیت کار میکنند، نه وسایل تک واحدی که در ونهای مسافربری میبینید. یک سیستم اسپلیت دو بخش دارد: یک کندانسور در زیر کاپوت (که به موتور متصل است) و یک اواپراتور در سقف یا دیوارهای محفظه بیمار. این به ما امکان میدهد تا ناحیه بیمار را خنک کنیم، بدون اینکه AC کابین را نیز بچرخانیم، که این یک پیروزی برای پزشکی است که در گرما یا سرما رانندگی میکند. اما صبر کنید - اگر موتور بمیرد چه؟ آمبولانسها زمانی که در یک صحنه هستند یا در ترافیک در راه بیمارستان گیر میکنند، برای سالها بیکار هستند. AC معمولی وقتی موتور خاموش است قطع می شود. به همین دلیل است که ما به اکثر مدل ها، به خصوص ون های ICU، واحدهای برق کمکی (APU) اضافه می کنیم. APU یک موتور کوچک و مستقل است که وقتی موتور اصلی خاموش است، یا وقتی که از دنده های حیاتی مانند مانیتور قلب استفاده می کنیم، AC را تغذیه می کند.
بیایید در مورد انواع مختلف آمبولانس صحبت کنیم زیرا AC آنها نیاز به تغییر دارد. به عنوان مثال، وانت حمل و نقل بیمار BLS آمبولانس کمک های اولیه تویوتا LHD ما برای حمایت اولیه از زندگی است—معمولاً بیمارانی را که در شرایط فوق العاده وخیم نیستند منتقل می کند. AC آنها یک سیستم تقسیم متوسط است که برای خنک کردن محفظه کوچک عقب بدون زیاد صدا کافی است. ما اینجا سر و صدا را کم نگه می داریم زیرا بیماران BLS ممکن است مضطرب باشند. یک AC آرام به استرس آنها نمی افزاید. اما برای آمبولانس های آی سی یو؟ آن را بالا می بریم. وانت آمبولانس ICU بنزینی Foton G9 دارای یک اسپلیت AC با ظرفیت بالا با اواپراتورهای دوگانه در محفظه بیمار است. چرا دوگانه؟ زیرا اگر بیمار در اواسط حمل و نقل نیاز به آماده شدن برای عمل جراحی داشته باشد، میتوانیم یکی از اواپراتورها را تنظیم کنیم تا بیمار خنک بماند و دیگری روی دمای خنکتری برای تجهیزات پزشکی تنظیم شود. این یک حقه نیست - مانیتورهایی مانند دستگاههای قلب و ریه گرما تولید میکنند، بنابراین اگر AC نتواند آن را تحمل کند، دنده بیش از حد گرم میشود و خاموش میشود.
آمبولانسهای دیزلی، مانند ماشین آمبولانس آیسییو متحرک JMC دیزل، زاویه دیگری دارند. موتورهای دیزلی برای استفاده های سنگین سخت تر هستند، بنابراین سیستم های AC آنها برای تحمل بار اضافی ساخته شده اند. ما یک کندانسور تقویتشده اضافه میکنیم که در برابر آسیبهای ناشی از جادههای ناهموار مقاومت میکند - زیرا آمبولانسهای دیزلی اغلب به مناطق روستایی با چالهها یا جادههای خاکی میروند. بهعلاوه، گازوئیل در حالت بیکار نسبت به بنزین، گاز کمتری میسوزاند، بنابراین APU میتواند بیشتر کار کند بدون اینکه نگران از بین رفتن باتری باشیم. این برای امدادگرانی که ممکن است 10 دقیقه را صرف تثبیت بیمار در صحنه تصادف کنند، بسیار مهم است - آنها نمیخواهند AC از آنها قطع شود.
اکنون، آمبولانسهای خارج از جاده - آنها وحشی هستند. اگر در یک شهر کوهستانی، یک منطقه روستایی بدون جاده یا یک منطقه فاجعه کار می کنید، به آمبولانسی نیاز دارید که بتواند گل، سنگ و زمین ناهموار را مدیریت کند. آمبولانس خارج از جاده Dongfeng 4x4 Chassis و Iveco 4x4 Off Road Ambulance All Terrain ICU Vehicle دارای سیستم های AC هستند که تقریباً تخریب ناپذیر هستند. کندانسور با توری فولادی سنگین محافظت می شود تا از سوراخ شدن شاخه ها یا سنگ ها جلوگیری شود. اواپراتور برای جلوگیری از ورود گرد و غبار محکم بسته شده است - مناطق خارج از جاده نسبت به شهرها خاک بیشتری دارند و گرد و غبار می تواند سیم پیچ ها را مسدود کند و باعث توقف کار AC شود. ما همچنین یک کمپرسور با ظرفیت بالاتر اضافه میکنیم، زیرا رانندگی در خارج از جاده کند و توقف و حرکت است، بنابراین AC نمیتواند برای خنک کردن آن به دور موتور سریع متکی باشد. باید در RPM کم کار کند، مانند موتور وقتی که روی تپه خزیده اید.


صبر کنید، چیز دیگری که من به اندازه کافی در مورد آن صحبت نمی کنم: پایداری دما. بیماران در آمبولانسها - بهویژه بیماران ترومایی - ممکن است دچار شوک شوند که دمای بدن آنها را به هم میزند. اگر AC از 72 به 78 درجه در 10 دقیقه نوسان کند، می تواند شوک آنها را بدتر کند. بنابراین همه سیستمهای ما دارای فنها و کمپرسورهای با سرعت متغیر هستند، نه فقط روشن/خاموش. APU میزان سختی کار را بر اساس دمای محفظه تنظیم می کند، بنابراین در نیم درجه از نقطه تنظیم باقی می ماند. برای بیماران بحرانی، این تفاوت بین یک نتیجه خوب و یک نتیجه بد است.
من این بازی را دست اول دیده ام. چند سال پیش، ما یک Iveco 4x4 را به یک تیم جستجو و نجات در راکی فروختیم. آنها مجبور شدند کوهنوردی را که به مدت دو روز در طوفان برف گیر کرده بود، با یک مورد شدید هیپوترمی نجات دهند. آمبولانس آفرود از مسیر شیب دار و یخی عبور کرد، و هنگامی که کوهنورد را وارد کردند، AC اتاق بیمار را در دمای 75 درجه ثابت نگه داشت – نه خیلی گرم، نه خیلی سرد. این دقیقاً همان چیزی است که دکتر دستور داد تا دمای مرکزی کوهنورد را با خیال راحت بالا برود. اگر آنها یک AC معمولی داشتند، ممکن بود در هنگام برخورد با یک نقطه ناهموار خیلی کم میشد، یا وقتی موتور در راه بازگشت به پایین خاموش میشد، قطع میشد. به همین دلیل است که ما این سیستم ها را به این شکل می سازیم.
بسیاری از مردم در مورد کیفیت هوا و نه فقط دما می پرسند. محفظههای آمبولانس میتوانند بوهای عجیب و غریب مانند داروها، لوازم تمیز کردن، حتی نیازهای بیماران را دریافت کنند. بنابراین تمام سیستم های AC ما دارای فیلترهای HEPA داخلی هستند. مدلهای ICU دارای فیلترهای HEPA درجه پزشکی هستند که 99.97 درصد باکتریها و ویروسها را به دام میاندازند، که برای جلوگیری از آلودگی متقابل بسیار بزرگ است. هنگامی که ما برای مقابله با کووید بالا میرفتیم، ارتقای فیلتر غیرقابل مذاکره بود - نمیتوانستیم امدادگران یا بیمارانی را که از هوا در آمبولانس بیمار میشوند داشته باشیم.
حال، بیایید یک افسانه رایج را از بین ببریم: همه سیستم های AC در آمبولانس ها یکسان هستند. نه یک ون حمل و نقل BLS به همان AC مانند یک ICU متحرک نیاز ندارد، که نیازی به آمبولانس نجات خارج از جاده ندارد. تویوتا LHD ما برای رفت و آمدهای شهری ساخته شده است، بنابراین AC آن جمع و جور و کارآمد است. Foton G9 که یک ون ICU است، دارای ظرفیت خنک کننده اضافی برای دنده است. مدلهای آفرود برای زنده ماندن در محیطهایی که آمبولانسهای معمولی نمیتوانند بروند ساخته شدهاند. به همین دلیل است که ما یک اندازه برای همه نمی فروشیم - نیازهای هر مشتری متفاوت است، بنابراین AC آنها باید مطابقت داشته باشد.
اگر در بازار آمبولانس هستید، روی AC نخوابید. این فقط یک ویژگی راحتی نیست، بلکه یک دستگاه پزشکی است. یک امدادگر می تواند بهترین دنده دنیا را داشته باشد، اما اگر AC خراب باشد، دمای بیمار خاموش باشد، یا تجهیزات بیش از حد گرم شود، آن دنده بی فایده است. به همین دلیل است که تیم ما ساعتها را صرف آزمایش هر سیستم AC در دماهای شدید میکند - ما تستهای حرارتی ۱۰۰ درجه را در انبار خود در تابستان و تستهای سرمای ۲۰ درجهای را در زمستان انجام میدهیم تا مطمئن شویم که بدون توجه به هر اتفاقی کار میکند.
فرقی نمیکند یک آتشنشانی بهدنبال یک ون حملونقل اولیه باشید، یک بیمارستان که به آیسییو سیار نیاز دارد، یا یک تیم امدادی که به وسیله نقلیه آفرود نیاز دارد، ما آمبولانس مناسبی برای شما داریم. ترکیب ما شاملتویوتا LHD کمک های اولیه آمبولانس BLS وانت حمل و نقل بیمار،وانت آمبولانس ICU بنزینی Foton G9،ماشین آمبولانس ICU سیار جی ام سی دیزل، به علاوه گزینه های خارج از جاده ما:آمبولانس خارج از جاده شاسی بلند دانگ فنگ 4x4وIveco 4x4 Off Road Ambulance All Terrain ICU Vehicle. اگر آماده گپ زدن در مورد آنچه برای تیم شما کار می کند، هستید، با تیم فروش ما تماس بگیرید تا نیازهای شما را برطرف کند و آمبولانس مناسبی را با AC مناسب برای ایمن نگه داشتن بیماران بیابید.
مراجع
- اداره ملی ایمنی ترافیک بزرگراه. (2021). استانداردهای تجهیزات آمبولانس خدمات فوریت های پزشکی: سیستم های HVAC برای محفظه های بیمار.
- انجمن فوریت های پزشکی. (2022). کنترلهای محیطی در آمبولانسها: تأثیر بر ثبات بیمار و عملکرد تجهیزات پزشکی
- سازمان بین المللی استاندارد. (2020). ISO 14969:2020، وسایل نقلیه جاده ای - آمبولانس ها - الزامات سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع.
- مجله خدمات فوریت های پزشکی. (2021). قابلیت اطمینان واحدهای برق کمکی و تهویه مطبوع در آمبولانسهای بیکار: دادههای آزمایش میدانی.
